Acompanhamento Médico e Mudanças no Estilo de Vida (Observação Vigilante)

• Quando é indicado? Indicado para casos de HBP leve e com sintomas pouco incômodos, onde o impacto na qualidade de vida ainda é mínimo.

• O que envolve? O urologista monitora periodicamente o progresso dos sintomas, e o paciente adota mudanças no estilo de vida, como:

  • Redução da ingestão de líquidos à noite;

  • Evitar cafeína e álcool, que podem irritar a bexiga;

  • Exercícios físicos regulares e controle do peso.

• Vantagens: Não envolve medicação ou cirurgia e pode ser suficiente para pacientes com sintomas leves.

Tratamento Medicamentoso

• Alfa-Bloqueadores: Esses medicamentos, como a tamsulosina, ajudam a relaxar os músculos da próstata e da bexiga, facilitando o fluxo urinário. Eles geralmente oferecem alívio rápido dos sintomas.

• Inibidores da 5-Alpha-Redutase: Fármacos como a finasterida e a dutasterida ajudam a reduzir o tamanho da próstata ao longo do tempo, melhorando o fluxo urinário e reduzindo o risco de complicações.

• Terapias Combinadas: Em alguns casos, a combinação de alfa-bloqueadores e inibidores da 5-alfa-redutase é mais eficaz, oferecendo alívio imediato e redução gradual do tamanho da próstata.

• Fitoterápicos: Plantas como o extrato de saw palmetto podem ser indicadas, mas sua eficácia varia e seu uso deve ser acompanhado por um médico.

• Vantagens: É uma opção menos invasiva, especialmente indicada para sintomas moderados, oferecendo alívio significativo para muitos pacientes.

Tratamentos Minimamente Invasivos

• UroLift® (Implante Prostático): Pequenos implantes são colocados para abrir o canal urinário sem necessidade de remover o tecido prostático.

  • Vantagens: Procedimento rápido, com recuperação rápida e menor risco de efeitos colaterais sexuais.

• Vaporização a Laser (GreenLight Laser): Utiliza energia de laser para vaporizar o tecido prostático que está bloqueando a uretra.

  • Vantagens: Menor sangramento e recuperação mais rápida em comparação com técnicas cirúrgicas tradicionais.

• Aquamixão (AquaBeam): Técnica guiada por imagem que utiliza um jato de água para remover o tecido obstrutivo da próstata.

  • Vantagens: Preserva mais o tecido saudável ao redor e tem resultados efetivos para pacientes com próstatas de tamanho moderado.

Cirurgia para HBP

• Ressecção Transuretral da Próstata (RTU de Próstata): Conhecida como "raspagem" da próstata, essa cirurgia é o padrão para casos moderados a graves de HBP. Utiliza um ressectoscópio inserido pela uretra para remover parte do tecido prostático e aliviar a obstrução.

  • Vantagens: Resultados duradouros e melhora significativa dos sintomas.

• Enucleação da Próstata com Laser de Holmio (HoLEP): Uma técnica a laser avançada que remove com precisão o tecido prostático em excesso.

  • Vantagens: Indicada para próstatas de grande volume, reduzindo o risco de recorrência e de complicações como sangramentos.

• Cirurgia Aberta: Em casos raros de próstatas muito grandes, pode ser recomendada uma cirurgia aberta para remover o tecido prostático.

  • Vantagens: Indicada para casos mais graves e que não respondem a outros tratamentos.