Câncer de próstata: decidir com informação e sem pressa desnecessária

Classificar o risco

A partir do PSA, da biópsia e dos exames de imagem, o caso é classificado em grupos de risco. É essa classificação que orienta as alternativas.

Alternativas

• Vigilância ativa: acompanhamento estruturado, com exames periódicos, para casos de baixo risco.
• Cirurgia (prostatectomia radical), que pode ser feita por via robótica, inclusive com preservação do espaço de Retzius quando indicada.
• Radioterapia e outras terapias, em conjunto com especialistas de outras áreas quando indicado.

Benefícios e limitações

O objetivo é controlar a doença preservando ao máximo a continência urinária e a função sexual. O quanto isso é possível depende do caso, e é conversado antes de qualquer decisão.

Riscos

Após a cirurgia, a perda de urina e a disfunção erétil podem ocorrer, em geral com recuperação gradual e variável de pessoa para pessoa. A radioterapia também tem efeitos próprios. Nada disso é prometido: é discutido de acordo com o seu caso.

Referências

• European Association of Urology. Guidelines on Prostate Cancer